師宗醫(yī)保5個強化推進十五項編碼接受省級驗收
發(fā)布時間：2021-05-27 13:32 來源：師宗縣醫(yī)療保障局 瀏覽次數(shù)：4351
5月24日，師宗縣人民醫(yī)院醫(yī)保系統(tǒng)編碼維護和貫徹國家標準（以下簡稱貫標)工作代表曲靖市二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，接受云南省醫(yī)療保障局對醫(yī)院醫(yī)保疾病診斷和手術操作編碼、醫(yī)保藥品編碼、醫(yī)療服務項目編碼等15項醫(yī)保信息業(yè)務編碼映射和信息系統(tǒng)改造等醫(yī)保貫徹國家標準化工作進行逐項初評驗收。得到省級驗收專家組一致好評。縣人民醫(yī)院的醫(yī)保信息化平臺將成為首批達到國家標準的二級醫(yī)院，達標后將實現(xiàn)醫(yī)保信息與國家平臺的互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)互認共享。
強化組織保障，理順管理機制。將醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準貫標工作列入重要議事日程，及時成立“貫標”工作領導小組，專人負責對醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)”經(jīng)辦人員開展培訓。建立聯(lián)席會議工作機制，做好溝通交流，及時協(xié)調(diào)解決編碼匹配工作中存在的問題和困難，營造良好工作氛圍。同時，強化評估結(jié)果應用、定期向省、市醫(yī)保局報告工作進展和成效，及時調(diào)整完善業(yè)務編碼標準的應用方式和路徑，不斷優(yōu)化標準化工作能力和管理效率，推進業(yè)務編碼標準應用工作取得實效。
強化工作方案，層層壓實責任。貫標工作涉及15項醫(yī)保信息，內(nèi)容多、范圍廣、數(shù)據(jù)雜、專業(yè)性較強。縣醫(yī)保局結(jié)合實際，詳細制定了醫(yī)保信息業(yè)務貫標工作方案，將15項業(yè)務編碼分類為“3+5+7”三個大類，即三大目錄、五大病種、七類項目，明確了各單位職責、任務分工、工作內(nèi)容和完成時限，落細落實責任。做到倒排工期，掛圖作戰(zhàn)，緊扣目標，穩(wěn)妥有序推進。
強化培訓指導，提升業(yè)務能力。緊盯時間節(jié)點和貫標驗收標準，分層分類對全縣298家醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)開展專題宣傳培訓5場，培訓業(yè)務人員200余人次。同時，針對部分技術薄弱的醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店等推進滯后的定點醫(yī)藥機構(gòu)實行現(xiàn)場指導，提高業(yè)務人員嫻熟掌握工作內(nèi)容與方式方法，明確細節(jié)和要點，按照編碼映射的要求和事項，做到信息業(yè)務編碼全量完整維護，編碼數(shù)據(jù)映射匹配對應，逐事逐項落實到位。
強化協(xié)同配合，形成合力推進。切實加強組織協(xié)調(diào)，建立醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)藥的“三醫(yī)”聯(lián)動工作協(xié)調(diào)和響應機制，嚴格按照數(shù)據(jù)準備、編碼映射、測試應用、平臺驗收和結(jié)果應用“五個階段”的工作要求，加強上下聯(lián)動、左右溝通，政令暢通，合力解決問題，協(xié)同推進工作，確保信息業(yè)務編碼標準平穩(wěn)落地。
強化調(diào)度督查，確保任務達標。建立工作專班，充分發(fā)揮工作專班的積極作用，形成15項醫(yī)保信息業(yè)務編碼貫標應用工作和縣域定點醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算清單接口改造通報制度，堅持每天一檢查，每周一調(diào)度，及時督查、跟蹤、通報工作進展，實現(xiàn)“天天有變化、周周有進展”，確保任務按時高質(zhì)量達標。
截至目前，全縣維護醫(yī)保系統(tǒng)單位2個，賦碼2個，維護醫(yī)保系統(tǒng)工作人員33人，賦碼33人；完成醫(yī)保結(jié)算清單接口改造醫(yī)院20家，其中：二級醫(yī)院6家，一級醫(yī)院14家，維護醫(yī)療機構(gòu)138家、賦碼138家、完成定點醫(yī)療機構(gòu)映射138家，維護醫(yī)保醫(yī)師738人，賦碼738人；維護醫(yī)保護士979人，賦碼979人，維護零售藥店145家，賦碼145家，完成零售藥店映射145家，維護醫(yī)保藥師信息147人，賦碼147人，各項招標完成率均達100%。