發(fā)布時間：2021-09-09 12:03 來源：師宗縣醫(yī)療保障局 瀏覽次數(shù)：8507
一、師宗恩康精神病醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金
經(jīng)查，2021年4月師宗恩康精神病醫(yī)院將應按五床間以上8元/床/天收取的床位費，按18元/床/天超標準收費，心電圖檢查報告單無執(zhí)行醫(yī)師簽字等，違規(guī)騙取醫(yī)?；?6050元。醫(yī)保部門依據(jù)《2021年度曲靖市定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療保險協(xié)議（住院）》第四十四條第九、第十款規(guī)定，扣除支付給該院的醫(yī)?；?6050元，責令其立即整改。
二、師宗縣人民醫(yī)院五官科違規(guī)使用醫(yī)保基金
經(jīng)查，2021年4月師宗縣人民醫(yī)院五官科住院患者姜xx，在住院期間未換藥，但有換藥費用產(chǎn)生違規(guī)上傳換藥費350元?；颊咴瑇，主要診斷為扁桃體炎，但檢查開有純音聽閾測定、自描聽力檢查、聲導抗測聽、鐙骨肌反射衰減試驗、視頻耳內(nèi)鏡檢查、電耳鏡檢查，違規(guī)費用313元，手術(shù)收費主次顛倒，違規(guī)費用100元?；颊邨顇，在全身麻醉的基礎(chǔ)上，加收特殊方法氣管插管術(shù)，違規(guī)費用110元。該科室通過違規(guī)上傳換藥費、超標準套餐檢查、套高收取手術(shù)費、超標準收費等，違規(guī)騙取醫(yī)?；?73元。醫(yī)保部門依據(jù)《2021年度曲靖市定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療保險協(xié)議（住院）》第四十四條、四十五條第一款規(guī)定扣除支付給該院的醫(yī)?；?73元，并收取2倍違約金1746元。責令其立即整改。
三、參保人騙取醫(yī)療保障基金
經(jīng)查，2020年師宗縣參保人趙xx、黎xx、段xx，將其在省外已經(jīng)報銷的醫(yī)保醫(yī)療費用拿回當?shù)剡M行二次報銷，三人涉及重復報銷費用12781.32元。經(jīng)當?shù)攸h委、政府和師宗縣醫(yī)療保障局多次上門追繳，現(xiàn)參保人趙xx、黎xx、段xx涉及重復報銷費用12781.32元已存入基金專戶。
師宗縣醫(yī)療保障局
2021年9月8日