師宗縣醫(yī)療保障局2019年度部門決算
- 師宗縣醫(yī)療保障局
- 2020-09-25 17:47
監(jiān)督索引號53032314076301000
師宗縣醫(yī)療保障局2019年度部門決算
目錄
第一部分 師宗縣醫(yī)療保障局概況
一、主要職能
二、部門基本情況
第二部分 2019年度部門決算表
一、收入支出決算總表
二、收入決算表
三、支出決算表
四、財政撥款收入支出決算總表
五、一般公共預算財政撥款收入支出決算表
六、一般公共預算財政撥款基本支出決算表
七、政府性基金預算財政撥款收入支出決算表
八、“三公”經費、行政參公單位機關運行經費情況表
第三部分 2019年度部門決算情況說明
一、收入決算情況說明
二、支出決算情況說明
三、一般公共預算財政撥款支出決算情況說明
四、一般公共預算財政撥款“三公”經費支出決算情況說明
第四部分 其他重要事項及相關口徑情況說明
一、機關運行經費支出情況
二、國有資產占用情況
三、政府采購支出情況
四、部門績效自評情況
（一）項目支出績效自評/項目支出績效自評報告（表）
（二）部門整體支出績效自評報告
（三）部門整體支出績效自評表
五、其他重要事項情況說明
六、相關口徑說明
第五部分 名詞解釋
第一部分 師宗縣醫(yī)療保障局概況
一、主要職能
（一）職能職責
（1）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障政策制度、規(guī)劃和標準。
（2）負責醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理工作，建立健全醫(yī)療保障基金管理制度和安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
（3）落實醫(yī)療保障待遇政策，提供完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制及城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準建議。協助推進醫(yī)療保險籌資工作，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織實施長期護理保險、生育保險制度改革。
（4）貫徹執(zhí)行城鄉(xiāng)統一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制，貫徹執(zhí)行醫(yī)保目錄準入談判實施細則。
（5）貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費標準，建立健全醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
（6）組織實施藥品和醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，推進藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。
（7）貫徹執(zhí)行醫(yī)藥機構協議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用等，依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
（8）負責醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。落實異地就醫(yī)管理和費用結算工作，加強異地就醫(yī)管理和費用結算。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域對外合作交流。
（9）負責統一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
（10）完成市醫(yī)療保障局、縣委和縣政府交辦的其他任務。
（二）2019年度重點工作任務介紹
2019年是縣醫(yī)療保障局成立的第一年，縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅強領導和人大、政協的監(jiān)督下，緊緊圍繞“一個中心工作”，即“健康中國”和曲靖區(qū)域衛(wèi)生中心戰(zhàn)略，建立健全并貫徹落實符合全市、全縣實際的醫(yī)療保障制度政策體系主線。“兩個基本定位”，即嚴守基本醫(yī)療保基本的定位，聚焦基本醫(yī)療需求，服務人民健康；嚴守醫(yī)療救助托底保障定位，聚焦貧困群眾醫(yī)療需求，助力脫貧攻堅。“三個意識形態(tài)”，即服務大局意識、改革創(chuàng)新意識和風險防控意識。持續(xù)攻堅克難、狠抓落實，全力轉作風、強本領、比趕超、見實效，不斷提高人民群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感和安全感。2019年縣醫(yī)療保障局圍繞縣委、縣政府責任制綜合考核任務，開拓創(chuàng)新、奮力拼搏，圓滿完成各項工作目標，取得了較好的成效。
1.履職盡責情況。
以“不忘初心、牢記使命”主題教育為契機，深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大、十九屆三中、四中全會精神，牢牢把握“守初心、擔使命，找差距、抓落實”的“十二字”總要求，堅持目標導向、問題導向和實踐導向，把學習教育、調查研究、檢視問題、整改落實貫穿全過程。切實做到思想認識、檢視問題、整改落實、組織領導“四個到位”，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”?？h醫(yī)療保障局上下銳意進取、擔當作為、攻堅克難，堅定不移貫徹黨中央和省、市、縣委各項決策部署，圓滿完成年度目標任務。一是參保擴面超額完成。全縣389364人參加醫(yī)療保險，其中，城鎮(zhèn)職工19849人，城鄉(xiāng)居民369515人，城鄉(xiāng)居民參保人數占市級下達目標任務的100.27%；二是醫(yī)?；鸶咝н\行。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌集城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；?/span>27343萬元，劃轉購買大病保險2586.5萬元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險支出22067萬元，大病保險支付1402萬元，職工醫(yī)療保險支出7247萬元；三是醫(yī)保扶貧精準推進。2019年1月4日，全縣動態(tài)調整建檔立卡貧困人口75088人已100%標識參保，2019年12月4日，動態(tài)調整建檔立卡貧困人口74716人已于12月13日100%標識參保，實現“精準標識、應納盡納”?；踞t(yī)療保險實現“兩免三提”，大病保險實現“一降二提一擴大”。全縣建檔立卡貧困人口醫(yī)保基金支付6727萬元，實現“精準施策、應享盡享”。積極推動建檔立卡貧困人口縣域內四重保障“一窗口辦理、一站式服務、一單制結算”，實現“精準管理、應為盡為”；四是基金監(jiān)管嚴厲有效。2019年先后2次與全縣協議醫(yī)藥機構簽訂了《醫(yī)藥機構醫(yī)療保險服務協議》157份。檢查醫(yī)保協議醫(yī)藥機構250家，發(fā)出整改意見書46份，處罰決定書46份，約談協議醫(yī)藥機構20家，暫停醫(yī)保系統7家，解除協議并關閉系統8家，處罰38.82萬元。
2.正風肅紀情況。
突出問題導向，把整治形式主義、官僚主義作為重要政治任務，堅決防止“四風”反彈回潮，積極推動中央八項規(guī)定精神成風化俗、落地生根。一是加強作風能力建設，提升醫(yī)保服務能力。認真落實“一崗雙責”，層層簽訂黨建目標責任書和黨風廉政建設責任書，層層傳導壓力，層層檢查考核。加大業(yè)務技能培訓，精簡優(yōu)化醫(yī)療保險報銷和零星報銷流程，優(yōu)化服務窗口，置便民利民舉措，為廣大參保人提供優(yōu)質醫(yī)療保障經辦服務；二是深化“放管服"改革，新醫(yī)保呈現新局面。取消外傷墊付證明和生育保險女方未就業(yè)證明等5類證明，精簡經辦材料和辦事程序，縮短醫(yī)保經辦周期，在縣人民醫(yī)院、丹鳳街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心實現跨省異地就醫(yī)直接結算。不斷升級參保信息錄入及智能審核和網上對賬，實現普通參保對象全省內基本險、大病險和建檔立卡貧困人口縣內基本險、大病險、醫(yī)療救助、兜底保障四重保障“一站式、一單式、一窗式”直接結算。積極推進“一部手機辦事通”等平臺運用，努力做到讓數據多跑路、群眾少跑腿。
3.辦事公開情況。
認真落實權責清單、負面清單、涉企收費清單等清單制度和減稅降費有關政策，兌現公開承諾，及時公開應當公開的政策法規(guī)、職能職責、辦事流程、服務承諾、收費標準、處罰依據等事項，推進決策、執(zhí)行、結果全過程公開，促進權力陽光透明運行，主動接受社會監(jiān)督，不存在應公開而未公開的事項、一次性告知制度不落實和公開承諾事項不兌現等問題。同時，按照“以收定支、收支平衡”的醫(yī)?；疬\行原則，自2019年5月1日起，與全市同步推進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險以全市城鎮(zhèn)非私營單位和私營單位加權利計算的全口徑就業(yè)人員平均工資核定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人繳費上下限，合理降低部分參保人員和企業(yè)的基本醫(yī)療保險繳費基數，減輕參保個人和企業(yè)繳費負擔。全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險涉及減稅降費4514人，每月減稅降費21.67萬元，每年累計減征260.1萬元。
4.工作效率情況。
一是共筑“融合”同心圓，機構改革順利推進。今年4月，縣醫(yī)療保障局組建以來，先后成立了黨組、支部、工會和下屬醫(yī)療保險服務中心等機構，完成了籌資、生育保險、醫(yī)療救助等職能職責整合；積極倡導陽光服務、微笑服務、規(guī)范服務，切實解決單位存在的“庸、懶、散”現象和門難進、臉難看、事難辦的問題，及時疏解群眾辦事的難點、堵點問題，打通為群眾服務的“最后一公里”；二是不斷更新觀念，服務能力進一步增強。2019年共抽取病歷3545余份開展審核，扣回違規(guī)費用7.8萬余元；復核醫(yī)保智能審核信息8300條，核實1540條存在問題，扣回不合理收費3萬余元；完成零星報銷11345人份；開通異地就醫(yī)信息系統2790余人次，辦理住院明細和入院逾期9950余人次；三是不斷優(yōu)化服務，進一步提高辦事效率。積極推行復合支付方式改革，在全面實行醫(yī)保付費總額控制的基礎上，對精神病開展床日包干付費，城鄉(xiāng)居民112個、城鎮(zhèn)職工100個病種實行按病種付費，在縣人民醫(yī)院、丹鳳街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心實現跨省異地就醫(yī)直接結算，切實為基層和群眾解難事、辦實事、做好事。
6.廉政建設情況。
認真履行落實全面從嚴治黨“兩個責任”和黨風廉政建設第一責任人職責，把黨風廉政建設存在問題整改貫穿全年工作始終，將黨風廉政建設與醫(yī)保業(yè)務工作同研究、同部署、同落實、同檢查、同考核、同獎懲，狠抓“兩個責任”落實，有力推動黨風廉政建設和反腐敗斗爭深入開展。邀請紀委專干開展“四個形態(tài)嚴格管黨治黨”主題輔導，邀請紀委派駐衛(wèi)健工作人員6次參加掃黑除惡、醫(yī)藥機構協議管理簽訂、黨風廉政暨反腐敗工作會議、打擊欺詐騙保專項行動、醫(yī)保協議定點機構申請等重點環(huán)節(jié)工作。先后開展以掃黑除惡、“打擊欺詐騙保”、汲取秦光榮、余麻約、和建、孔彩梅嚴重違紀違法案件及師宗“7.26”系列腐敗案件、縣紀委相關通報等反面典型組織開展警示教育，以案明紀、以案釋法，黨員干部的廉潔自律意識不斷增強。針對容易滋生腐敗的關鍵部位、重點領域，建立重點部 位防控制度，從源頭上預防腐敗現象發(fā)生。積極運用“四種形態(tài)”抓早抓小，防患于未然，堅持標本兼治，綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，以落實懲治和預防腐敗體系為重點，加強反腐倡廉文化建設和警示教育，加大對各醫(yī)保協議單位的監(jiān)管力度。認真貫徹落實中央八項規(guī)定;，嚴格執(zhí)行《中國共產黨廉潔自律準則》、《中國共產黨紀律處分條例》和《中國共產黨問責條例》等黨風廉政建設規(guī)章制度，切實加強對公務接待、公務用車、會議活動、辦公用房等的管理和監(jiān)督檢查，加強經費使用監(jiān)管。強化對權力制約和監(jiān)督，從源頭上防治腐敗，加強領導干部監(jiān)督和制約，堅持領導干部個人有關事項報告制度，全面推行“三重一大”事項集體討論決定制度，不斷加強落實廉政風險各項防控措施清權確權防控風險。不存在制度疏漏、規(guī)章籠統、監(jiān)管缺位乏力和徇私舞弊、暗箱操作、利用公共權力謀取私人或單位的特殊利益等問題。
二、部門基本情況
（一）部門決算單位構成
納入師宗縣醫(yī)療保障局2019年度部門決算編報的單位共2個。其中：行政單位1個，參照公務員法管理的事業(yè)單位1個，其他事業(yè)單位0個。分別是：
1.師宗縣醫(yī)療保障局。
2.師宗縣醫(yī)療保險管理服務中心。
（二）部門人員和車輛的編制及實有情況
師宗縣醫(yī)療保障局2019年末實有人員編制29人。其中：行政編制7人（含行政工勤編制0人），事業(yè)編制22人（含參公管理事業(yè)編制22人）；在職在編實有行政人員7人（含行政工勤編制0人），事業(yè)人員22人（含參公管理事業(yè)人員22人）。其他人員0人。
離退休人員2人。其中：離休0人，退休2人。
實有車輛編制1輛，在編實有車輛1輛。
第二部分 2019年度部門決算表
（詳見附件）
第三部分 2019年度部門決算情況說明
一、收入決算情況說明
師宗縣醫(yī)療保障局2019年
二、支出決算情況說明
師宗縣醫(yī)療保障局2019年度支出合計20881.66萬元。其中：基本支出20881.66萬元，占總支出的100％；項目支出0萬元，占總支出的0％；上繳上級支出、經營支出、對附屬單位補助支出共0萬元，占總支出的0％。因為我單位為2019年新成立單位，沒有上年決算數進行比較。
（一）基本支出情況
2019年度用于保障師宗縣醫(yī)療保障局、下屬事業(yè)單位等機構正常運轉的日常支出20881.66萬元。因為我單位為2019年新成立單位，沒有上年決算數進行比較。包括基本工資、津貼補貼等人員經費支出占基本支出的99.7％；辦公費、印刷費、水電費、辦公設備購置等日常公用經費占基本支出的0.03％。
（二）項目支出情況
2019年度用于保障師宗縣醫(yī)療保障局、下屬事業(yè)單位等機構為完成特定的行政工作任務或事業(yè)發(fā)展目標，用于專項業(yè)務工作的經費支出0萬元。因為我單位為2019年新成立單位，沒有上年決算數進行比較。
三、一般公共預算財政撥款支出決算情況說明
（一）一般公共預算財政撥款支出決算總體情況
師宗縣醫(yī)療保障局2019年度一般公共預算財政撥款支出20881.66萬元,占本年支出合計的100%。因為我單位為2019年新成立單位，沒有上年決算數進行比較。
（二）一般公共預算財政撥款支出決算具體情況
1.社會保障和就業(yè)（類）支出27.2萬元，占一般公共預算財政撥款總支出的0.1%。
具體明細如下：
2080107社會保險業(yè)務管理事務支出24.63萬元，主要用于其他人力資源和社會保障管理事務方面的支出；
2080501歸口管理的行政單位離退休2.57萬元，主要用于退休人員統籌外部分工資；
2.衛(wèi)生健康（類）支出20039.71萬元，占一般公共預算財政撥款總支出的96%。
具體明細如下：
2101501行政運行230.60萬元，主要用于單位人員工資、公用經費等；
2101201財政對職工基本醫(yī)療保險基金的補助19464.28萬元，主要用于各級財政對基本醫(yī)療保險的補助；
2101301城鄉(xiāng)醫(yī)療救助344.83萬元，主要用于對居民大病自費超過5萬元以上的救助；
3.農林水（類）支出799萬元，占一般公共預算財政撥款總支出的3.8%。
2130599其他扶貧支出799萬元，主要用于建檔立卡貧困人口資助參保市級財政補助資金，其中建檔立卡未脫貧3571人，每人補助72元（市級補助資金26萬元）；建檔立卡已脫貧71516人，每人補助108元（市級補助資金773萬元）。
4.住房保障（類）支出15.75萬元，占一般公共預算財政撥款總支出的0.1%。
具體明細如下：
2210201住房公積金15.75萬元，主要用于職工住房公積金的繳費支出。
四、一般公共預算財政撥款“三公”經費支出決算情況說明
(一) 一般公共預算財政撥款“三公”經費支出決算總體情況
師宗縣醫(yī)療保障局2019年度一般公共預算財政撥款“三公”經費支出預算為0萬元，支出決算為1.15萬元。其中：因公出國（境）費支出決算為0萬元；公務用車購置及運行費支出決算為0.38萬元；公務接待費支出決算為0.77萬元。2019年度一般公共預算財政撥款“三公”經費支出決算數大于預算數的主要原因是因為我單位于2019年3月成立，無年初預算數。
我單位于2019年3月成立，無2018年決算數，所以無法進行比較。
(二) 一般公共預算財政撥款“三公”經費支出決算具體情況
2019年度一般公共預算財政撥款“三公”經費支出決算中，因公出國（境）費支出0萬元，占0%；公務用車購置及運行維護費支出0.38萬元，占34%；公務接待費支出0.77萬元，占66%。具體情況如下：
1.因公出國（境）費支出0萬元，共安排因公出國（境）團組0個，累計0人次。
2. 公務用車購置及運行維護費支出0.38萬元。其中：
公務用車購置支出0萬元，購置車輛0輛。
公務用車運行維護支出0.38萬元，開支一般公共預算財政撥款的公務用車保有量為1輛。主要用于醫(yī)療保險稽核工作所需車輛燃料費、維修費、保險費等。
3.公務接待費支出0.77萬元。其中：
國內接待費支出0.77萬元（其中：外事接待費支出0萬元），共安排國內公務接待15批次（其中：外事接待0批次），接待128人次（其中：外事接待人次0人）。主要用于培訓等發(fā)生的接待支出。
國（境）外接待費支出0萬元，共安排國（境）外公務接待0批次，接待人次0人。
第四部分 其他重要事項及相關口徑情況說明
一、機關運行經費支出情況
師宗縣醫(yī)療保障局2019年機關運行經費支出52.68萬元，我單位為2019年新成立單位，沒有上年決算數進行比較。部門機關運行經費主要用于單位正常運轉相關經費等。
二、國有資產占用情況
截至2019年12月31日，師宗縣醫(yī)療保障局資產總額278.16萬元，其中：流動資產239.79萬元，固定資產38.37萬元，對外投資及有價證券0萬元，在建工程0萬元，無形資產0萬元，其他資產0萬元（具體內容詳見附表）。與上年相比，本年資產總額增加278.16萬元，其中：流動資產增加239.79萬元，固定資產增加38.37萬元，對外投資及有價證券增加0萬元，在建工程增加0萬元，無形資產增加0萬元，其他資產增加0萬元。處置房屋建筑物0平方米，賬面原值0萬元；處置車輛0輛，賬面原值0萬元；報廢報損資產0項，賬面原值0萬元，實現資產處置收入0萬元；出租房屋0平方米，賬面原值0萬元，實現資產使用收入0萬元
國有資產占有使用情況表 單位：萬元 項目行次資產總額流動資產固定資產對外投資/有價證券在建工程無形資產其他資產 小計房屋構筑物車輛單價200萬以上大型設備其他固定資產 欄次 123456 78 9 10 11 合計1278.16 239.7938.37 38.37 填報說明：1.資產總額＝流動資產＋固定資產＋對外投資+有價證券＋在建工程＋無形資產＋其他資產2.固定資產＝房屋構筑物＋車輛＋單價200萬元以上大型設備＋其他固定資產 |
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三、政府采購支出情況
2019年度，部門政府采購支出總額8.51萬元,其中：政府采購貨物支出8.51萬元;政府采購工程支出0萬元;政府采購服務支出0萬元。授予中小企業(yè)合同金額0萬元，占政府采購支出總額的0%。
四、部門績效自評情況
部門績效自評情況詳見附表。
五、其他重要事項情況說明
無。
六、相關口徑說明
（一）基本支出中人員經費包括工資福利支出和對個人和家庭的補助，日常公用支出包括商品和服務支出、資本性支出等人員經費以外的支出。
（二）機關運行經費指行政單位和參照公務員法管理的事業(yè)單位使用一般公共預算財政撥款安排的基本支出中的日常公用經費支出。
（三）按照黨中央、國務院有關文件及部門預算管理有關規(guī)定，“三公”經費包括因公出國（境）費、公務用車購置及運行維護費、公務接待費。其中：因公出國（境）費，指單位公務出國（境）的國際旅費、國外城市間交通費、住宿費、伙食費、培訓費、公雜費等支出；公務用車購置費，指公務用車購置支出（含車輛購置稅、牌照費）；公務用車運行維護費，指單位按規(guī)定保留的公務用車燃料費、維修費、過橋過路費、保險費、安全獎勵費用等支出；公務用車指用于履行公務的機動車輛，包括省部級干部專車、一般公務用車和執(zhí)法執(zhí)勤用車；公務接待費，指單位按規(guī)定開支的各類公務接待（含外賓接待）費用。
（四）“三公”經費決算數：指各部門（含下屬單位）當年通過本級財政一般公共預算財政撥款和以前年度一般公共預算財政撥款結轉結余資金安排的因公出國（境）費、公務用車購置及運行維護費和公務接待費支出數（包括基本支出和項目支出）。
第五部分 名詞解釋
【地方公共財政預算收入】是指由地方經濟形成的，且按財政管理體制規(guī)定由地方所有，納入地方預算的財政收入。地方公共財政預算收入包括地方稅收收入、地方部分非稅收入兩部分。地方稅收收入包括兩類來源，一類是根據分稅制財政管理體制規(guī)定劃歸地方稅務局系統征管的項目所形成的稅收收入。另一類是按分稅制財政管理體制規(guī)定劃歸國家稅務總局系統征管，地方政府按比例分享所形成的稅收收入。地方非稅收入在理論上是泛指地方政府及其職能部門通過非稅收入途徑征集的各項資金。在實際應用中，地方一般預算中的非稅收入從其構成內容看，主要包括納入一般預算的地方公共收費、地方國有資產經營收入兩部分。按現行分類，包括國有資本經營收入、國有資源（資產）有償使用收入、行政事業(yè)性收費收入、罰沒收入、專項收入和其他收入。
【地方公共財政預算支出】是指在劃分事權的基礎上，應由地方承擔的各項支出。地方公共財政預算支出主要包括：地方行政管理費，公檢法支出，部分武警經費，民兵事業(yè)費，地方統籌的基本建設投資，地方企業(yè)技術改造和新產品試制經費，支農支出，社會保障、社會福利和優(yōu)撫支出，城市維護和建設費，地方文化、教育、衛(wèi)生等各項事業(yè)費，價格補貼支出以及其他支出等。
監(jiān)督索引號53032314076301111
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